Представители шести американских сообществ, занимающихся проблемами организации медицинского обслуживания участников спортивных соревнований, опубликовали обновленную декларацию, вырабатываемую на основе консенсуса всех экспертов. Она призвана облегчить определение средств и планирование хода медицинского обслуживания во время тренировок и состязаний.

Декларация не ставит своей целью описать императивно все шаги, которые следует предпринимать врачам. И служит лишь базисным инструментом, который должен быть дополнен индивидуальным опытом врачей команд, позволяющим учесть особенности конкретного вида спорта, состояние атлетов и прочие объективные и субъективные факторы, влияющие на качество оказания медицинской помощи.

В первую очередь авторы рассматривают планирование предсезонных мероприятий, включающее разработку медицинских и административных протоколов. Они должны обеспечивать спортсменам безопасность и минимизировать проблемы, связанные с участием в состязаниях.

Обязательными составляющими этих протоколов названы:

• предсезонное обследование атлетов;
• разработка в письменном виде плана действий в экстренных случаях в ходе тренировок и соревнований, включающего согласование и координацию с локальным по отношению к месту проведения занятий медицинским и административным персоналом;
• определение областей ответственности всех вовлеченных в организацию событий;
• коммуникации, тип, расположение и обслуживание оборудования, режим доступа;
• и, конечно, ознакомление с этим планом всех участников.

Кроме того:

• необходимо согласование всех пунктов протоколов как со стандартами спортивных федераций, так и с местным законодательством, и в первую очередь относительно применения фармакологических препаратов;
• желательно провести как можно более полное предсезонное обследование спортсменов в период, позволяющий заблаговременное диагностирование заболеваний и оставляющий возможность для принятия решения об участии атлета в соревнованиях;
• имеет смысл составить для каждого спортсмена специальную форму, содержащую контактные телефоны в случае непредвиденных ситуаций, описание страховки, перечень аллергий и особенностей здоровья (наличие астмы, диабета и так далее);
• следует заранее позаботиться о доступности консультирующих специалистов разных профилей, помочь в выработке политики общения со средствами массовой коммуникации, подписать с администрацией команды соглашение о разделение ответственности.

Но больше всего внимания было уделено действиям в период сезона. В этом случае обязательными мерами стали:

• в день перед соревнованием определить в сотрудничестве с тренерами возможность ранее заболевшего атлета вернуться к занятиям;
• определить места для диагностики и оказания медицинской помощи;
• проверить все имеющееся коммуникационное оборудование;
• прибыть к месту проведения состязаний заблаговременно, чтобы осуществить все приготовления;
• скоординироваться с медицинским персоналом соперников;
• представить организаторам свой персонал;
• внимательно следить за ходом событий;
• исследовать и определять меры по излечению полученных в день игры травм или возникших заболеваний;
• определять целесообразность возвращения в игру пострадавшего атлета;
• сообщать заинтересованным сторонам детали полученных спортсменом травм;
• организовывать ведение медицинского учета инцидентов;
• желательно быть ознакомленным со всеми угрозами, связанными с оборудованием и особенностями игры;
• обеспечить уход за пациентами, нуждающимися в нем во время и после соревнований;
• мониторить их состояние в последующие дни и по итогам анализа деятельности вносить исправления и уточнения в разработанные планы действий.

Раздел включает также классифицированный по области применения список оборудования и средств, которые обязательно должны быть под рукой во время спортивных событий.

Постсезонный период требует внимания состояние заболевших или повредившихся в течение сезона спортсменов и опять же анализ событий с целью совершенствования организации медицинского сервиса. Обязательно следует привлечь к анализу в форме обсуждения администрацию и вспомогательный персонал спортивной команды, а в случаях явных недоработок эту работу следует начать еще до завершения сезона. Желательно обобщить накопленную информацию о заболеваниях и травмах и отследить возможные изменения в регулятивных документах лиги, спортивной ассоциации и гражданского правительства страны, в которой базируется команда.

Все эти мероприятия должны обеспечить неуклонно улучшающийся уровень медицинского обслуживания, предоставляемого людям, участвующим в спортивных соревнованиях.

24 Янв 2013 г.

Источник

• Herring SA, Kibler W, Putukian M. Sideline preparedness for the team physician: a consensus statement-2012 update. Med Sci Sports Exerc. 2012, vol.44, №12, pp.2442-2445. [Fulltext PDF]

Спортивная медицина